冠軍靴裡的秘密–指甲下出血

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這次的世界盃決賽據說是歷年來最峰迴路轉的一場之一,我也非常幸運的沒有錯過這場精彩的賽事,還小贏了200元 : D

不知道過去的一週大家是不是也被各種奪冠的照片全面洗版呢?在賽後梅西與Enzo Fernández合照的這張照片裡,纏鬥了120分鐘的梅西解下靴子,就讓我們一起來看看冠軍靴裡的小秘密吧。

什麼是「指甲下出血」?

甲床的血流非常豐富,當手指或腳趾末梢受到鈍器砸傷或碰撞傷害後,指甲下的血管破裂流到指甲下方,之後漸漸積聚在指甲與甲床之間,形成指甲下出血,或稱甲下血腫。 指甲下出血的症狀包括疼痛和指甲變色,剛受傷的時候甲下會是紫紅色,之後凝固為血塊,則甲下顏色變成深棕色或黑色。

趾頭沒有被砸傷,為什麼會出血?

指甲下出血,導因於外力撞擊的機會較高,一般以腳趾甲較常見,其中又以腳拇趾機會最高。如被踩到、被重物壓到、踢到桌腳牆壁…另外像是腳踢足球,如果受力點剛好是趾甲片也有可能造成指甲下出血。

在臨床上,還有一類常見的情形是穿不合腳的鞋子或是鞋頭太緊太窄,雖然在穿的時候並不感覺有何不適,但當腳趾頭長時間處於壓迫,腳趾甲下方的血管便可能會自然破裂而不自知;另外,有些人腳型較寬,或因腳拇趾外翻而導致外力不當加壓在腳趾甲上,最好改善的方法就是穿寬楦頭鞋子,即可減少壓迫的力道。

甲下出血怎麼治療?

甲下出血的主要症狀為指甲變色和疼痛,對於出血範圍大於甲面50%的情況,會建議做影像學的檢查確認是否合併有骨折;其他時候則不需治療可靜待其自然痊癒;若是疼痛難耐,可透過冰敷和抬高受傷區域減少腫脹,並服用非類固醇的消炎止痛藥來緩解疼痛。

指甲生長時,指甲片會不斷地向前推進。黑色部分也會慢慢地向外側緣方向往外移出,漸漸排出指甲床。一般腳趾甲由內側緣長到外側緣約需9至12個月,手指甲則僅需半年時間。因為指甲生長速度較緩,建議可以照片紀錄來評估血塊範圍是否有改變。

指甲下出血也可用小手術治療,在發生的48小時內,或是需儘快恢復的病患(如運動員)上,可在患處用環鑽術刺穿一個小孔將血腫引流。如果是非常大面積的甲下出血,則可能需移除患者的指甲並修復甲床。

甲下出血有什麼後遺症嗎?

大部分的情況下,甲下出血不會合併嚴重後遺症,但仍有機會出現甲癬、甲肉分離或是甲床畸形等現象;另外,外觀顏色很像血塊的黑色素細胞癌、或是甲床腫瘤形成的出血,都是較可能被輕忽的診斷,不可不慎。

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